Mam zlecony do brania Fevarin 100mg 1-0-0 Anafranil SR 75mg 0-0-1/2 Chlorprothixen 15mg 0-0-1 Pytanie:… …

Szanowny Panie,

Fevarin (fluwoksamina) i Anafranil (klomipramina) wchodzą ze sobą w niekorzystne interakcje lekowe, sprzyjające wystąpieniu działań niepożądanych. Wprawdzie pierwszy lek przyjmuje Pan w dość niskiej dawce, a drugi w dawce subterapeutycznej, ale na przykład fluwoksamina może zmniejszać eliminację klomipraminy z ustroju, a tym samym zwiększać jej stężenie. Dodatkowo przyjmuje Pan chlorprothixen, również w niskiej dawce, ale teoretycznie – wraz z stopniowym wzrostem stężenia klomipraminy – może się sumować sedujące (powodujące senność polekową) działanie tych dwóch leków. Zasadniczo unikamy takich połączeń lekowych i albo dążymy do mniejszej ilości leków (ale np. w wyższych dawkach lub z innymi profilami działania klinicznego) albo szukamy bezpieczniejszych połączeń lekowych (są tu różne możliwości). Nie podaje Pan wskazań do wdrażania takiej farmakoterapii, ale to zrozumiałe, bo wymaga to wnikliwego badania psychiatrycznego, tym samym niemożliwe jest (a nawet jest niewskazane) ocenianie tego w krótkiej wypowiedzi internetowej. Zawsze warto omawiać swoje wątpliwości z prowadzącym lekarzem psychiatrą, do czego zachęcam. Ponadto przy tak skomponowanej farmakoterapii należy uważać z dodatkowym przyjmowaniem innych leków – niepsychiatrycznych.

Pozdrawiam serdecznie,

Paweł Brudkiewicz